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Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 8813 (2023) Citare questo articolo

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La trasmissione da madre a figlio della SARS-CoV-2 è stata segnalata dall’inizio della pandemia di COVID-19. Abbiamo condotto uno studio per riassumere le evidenze sul rischio di trasmissione da madre a figlio nei primi 30 giorni dopo la nascita nei paesi ad alto reddito e per valutare l’associazione tra misure preventive e rischio di infezione per il neonato. Sono state effettuate una revisione sistematica e una meta-analisi seguendo le linee guida PRISMA. I database National Library of Medicine, Web of Science ed Excerpta Medica sono stati esaminati il ​​26 febbraio 2022. Sono stati inclusi tutti gli studi osservazionali prospettici riguardanti la frequenza dell’infezione nei neonati nati da madri positive alla SARS-CoV-2. Sono stati inclusi ventisei studi, riportanti dati di 2.653 madri con SARS-CoV-2 e 2.677 neonati. La meta-analisi proporzionale ha evidenziato una stima complessiva dell’infezione da SARS-CoV-2 tra i neonati del 2,3% (IC 95%: 1,4–3,2%). I dati provenienti da studi con (1,4%, IC 95%: 0,8–2) e senza (1,3%, IC 95%: 0,0–2,7%) rooming-in hanno fornito un rischio simile di infezione. L’adozione di almeno due misure di prevenzione durante il rooming-in ha portato a un tasso di infezione da madre a figlio dell’1,0% (IC 95%: 0,3–1,7%). I risultati di questo studio mostrano un basso tasso di infezione perinatale, supportano il rooming-in e confermano l’efficacia delle misure preventive nel ridurre il rischio di trasmissione virale da madre a figlio.

Sin dalla sua esplosione nel marzo 2020, la pandemia di COVID-19 ha avuto un impatto significativo sulle cure perinatali. La preoccupazione principale riguardava la possibile trasmissione dell’infezione da una madre risultata positiva al COVID-19 al suo bambino durante il periodo perinatale e postnatale iniziale1,2. Questa preoccupazione, giustificata da un’iniziale mancanza di conoscenza della virulenza e degli effetti di questo nuovo virus, ha portato all’interruzione di alcune pratiche riconosciute come cruciali per il legame materno e l’inizio dell’allattamento al seno, come il pelle a pelle e il rooming-in3. Questa interruzione nell’inizio dell’allattamento al seno, unita a una preoccupazione iniziale per la trasmissione virale attraverso il latte materno o la vicinanza della diade, ha avuto un impatto significativo sui tassi di allattamento al seno durante la degenza ospedaliera e dopo la dimissione. Di conseguenza, si è verificato un aumento della dipendenza dai sostituti del latte materno4,5. Tuttavia, molti autori hanno dimostrato la sicurezza dell’allattamento al seno anche durante l’infezione materna da COVID-19 e, al giorno d’oggi, queste preoccupazioni e la scelta del latte formulato sembrano ingiustificate 6. Inoltre, l’allattamento al seno fornisce la nutrizione ottimale per il neonato e lo protegge dalle infezioni, anche nel caso del SARS-CoV-26,7. È infatti ormai dimostrato che il latte materno non contiene particelle virali complete con capacità di replicarsi ma contiene invece anticorpi con capacità neutralizzante nel caso di una madre infetta dal virus8,9. Tuttavia, la durata e la portata di questo effetto sono ancora dibattute10. A causa dell’eterogeneità degli studi volti a ridurre la possibilità di trasmissione da madre a figlio, molte società scientifiche e ospedali hanno raccomandato alle madri positive al SARS-CoV-2 di adottare pratiche di distanziamento dai propri bambini e di utilizzare dispositivi di protezione individuale, come le mascherine. e guanti durante il rooming-in o l'allattamento al seno11,12. Tuttavia, l’efficacia di queste misure preventive nel ridurre la trasmissione da madre a figlio è ancora in fase di studio11. In questo contesto complesso, è fondamentale acquisire ulteriori informazioni sul tasso di trasmissione dell’infezione da madre a figlio dopo la nascita, compresa l’attuazione di misure preventive come l’uso di una maschera e il distanziamento fisico per ridurre potenzialmente il rischio di infezione. adattare le pratiche perinatali all’era del COVID-19. Abbiamo condotto una revisione sistematica per valutare il tasso di trasmissione dell’infezione nel periodo perinatale o postnatale precoce nei neonati nati da madri risultate positive al test COVID-19 nei paesi ad alto reddito.